Dieta cardiovascular y diabetes

by LORETTA ELEANORjueves, 16 de abril de 2020 6:04:38

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La dieta también juega un papel en la severidad de la enfermedad cardiovascular. Investigadores de investigaron la relación entre una dieta alta en fibra y su impacto en los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

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Las ecuaciones de cohortes pueden utilizarse para estimar el RCV a los 10 años dieta cardiovascular y diabetes en diabéticos como en no perdiendo peso. Es primordial determinar en los pacientes con DM2 el perfil lipídico en ayunas, al menos anualmente, con el fin de valorar y plantear objetivos terapéuticos con mayor precisión.

La terapia con estatinas es eficaz para la reducción de episodios cardiovasculares. Sin embargo, estudios recientes señalan que las estatinas también confieren un mayor riesgo de desarrollar diabetes y hay que vigilar la densitometría ósea en estos pacientes 74 Todas las estatinas se asocian dieta cardiovascular y diabetes mayor o menor grado con un modesto incremento en el riesgo dieta cardiovascular y diabetes DM2 incidente que aumenta con la edad, la presencia de componentes del síndrome metabólico, así como la potencia y dosis de la estatina.

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El estudio JUPITER en prevención primaria puso de manifiesto los beneficios cardiovasculares y de la evolución de la mortalidad después del tratamiento reglado con estatinas, que fueron superiores al riesgo de la diabetes, incluso entre dieta cardiovascular y diabetes que estaban en mayor riesgo de desarrollar DM2 Las estatinas, por tanto, siguen siendo la principal herramienta para modificar el RCV debido a la reducción en la concentración de cLDL, pese a su potencial efecto diabetogénico, existiendo diferencias entre las estatinas 7475 Sin embargo, no debemos olvidar que el objetivo primario del metabolismo lipídico es dieta cardiovascular y diabetes tratamiento con estatinas, dirigido a mantener el nivel de cLDL dentro de los objetivos señalados.

Cuando el paciente con DM2 precise tratamiento de combinación de una estatina asociada a un fibrato para reducir el riesgo residual atribuible a la Adelgazar 10 kilos aterogénica, el fibrato recomendable es fenofibrato, debido a las mayores interacciones farmacológicas del gemfibrozilo 81 En los pacientes con un infarto de miocardio previo los bloqueadores beta se deben mantener por lo menos 2 años después del episodio agudo.

En la actualidad la cirugía cardiaca debe ser la opción terapéutica para la mayoría de DM2 con enfermedad multivaso conocida 8687dieta cardiovascular y diabetes La detección precoz de los pacientes con ERC y su tratamiento es fundamental para disminuir la morbilidad cardiovascular y la velocidad de progresión de la enfermedad renal, reduciendo los costes para el sistema sanitario 89 La nefropatía diabética se acompaña muy frecuentemente de HTA y de disminución de la función renal Como se ha señalado dieta cardiovascular y diabetes, los objetivos de control glucémico son menos estrictos en pacientes ancianos, o con esperanza de vida limitada, elevada comorbilidad, historia previa de hipoglucemias o en pacientes con conocida DM2 de larga evolución.

Existen dieta cardiovascular y diabetes que no requieren ajuste como atorvastatina y fluvastatina, otras que precisan reducir dosis como son la simvastatina y pravastatina, y otras que no se aconsejan en Dieta cardiovascular y diabetes avanzada 90 La ezetimiba no requiere ajuste de dosis y su complemento terapéutico es de eficacia clínica contrastada.

Las complicaciones microvasculares son la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía.

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El paciente anciano con diabetes presenta ciertas particularidades como la presencia de una elevada heterogeneidad clínica, deterioro cognitivo, depresión o caídas y un mayor riesgo de morbimortalidad, entre otras, lo que condiciona el diagnóstico y abordaje de la enfermedad.

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El control global de los FRCV es importante en los pacientes ancianos con diabetes, y de hecho proporciona una mayor reducción de la morbimortalidad que el propio control glucémico.

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Received Jan 2; Accepted May This article has been cited by other articles in PMC. Keywords: Clinical practice guidelines, Cardiovascular risk factors, Diabetes mellitus.

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Grupo de trabajo diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes Diabetes Mellitus and cardiovascular risk. Recommendations of the working group of diabetes mellitus and cardiovascular disease of the Spanish Diabetes Society Endocrinol Nutr.

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Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de Madrid.

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